Révolutionner la formation à la chirurgie de la cataracte : le simulateur HMS dans une nouvelle étude publiée par Nature

Une nouvelle étude publiée dans Nature, l’une des revues scientifiques les plus prestigieuses au monde, a évalué pour la première fois la validité de construction intrinsèque et extrinsèque des modules de Phacoémulsification du simulateur de chirurgie HelpMeSee (HMS), prouvant qu’il s’agit d’un module de formation à la chirurgie de la cataracte extrêmement prometteur.

HelpMeSee (HMS) est une organisation à but non lucratif dont la mission est de mettre fin à la cécité due à la cataracte en améliorant considérablement l’accès au traitement grâce à la formation à la chirurgie manuelle de la cataracte par petite incision.

CONTEXTE

La cataracte, définie comme une opacification du cristallin, est la principale cause de cécité réversible dans le monde, touchant 94 millions de personnes à l’échelle mondiale. Le traitement de la cataracte est chirurgical ; la Phacoémulsification (Phaco) restant la procédure standard depuis plus de trois décennies dans les pays développés.
Le Service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Strasbourg et l’institut de formation Gepromed également à Strasbourg, ont mené une étude pour évaluer les preuves de validité du nouveau module de phacoémulsification du simulateur de réalité virtuelle HelpMeSee (HMS).
© HelpMeSee

ÉTUDE

  • 20 chirurgiens répartis en 2 groupes selon leur expérience, supérieure ou inférieure à 300 chirurgies de la cataracte
    • Principalement des hommes droitiers, avec une moyenne d’âge de 44 ans pour les chirurgiens experts et de 29 ans pour les chirurgiens intermédiaires
    • Les chirurgiens experts avaient réalisé environ 2000 chirurgies de phacoémulsification, contre 150 pour les chirurgiens intermédiaires
  • Les chirurgiens ont rempli un questionnaire préalable couvrant leur expérience en phacoémulsification et leur utilisation antérieure de simulateurs
  • Simulations en une seule session sur 2 simulateurs, incluant le simulateur HMS

MESURES ET MÉTHODES

  • Évaluation de la fatigue de la main : la force de la main a été mesurée avant et après la simulation
  • Réalisme de la simulation : les chirurgiens ont évalué le réalisme perçu sur une échelle de Likert à sept points
  • Évaluation de la validité de construction du simulateur HMS : basée sur la différence des scores totaux et des scores par module entre les deux groupes. La validité intrinsèque a été évaluée pour distinguer les chirurgiens de niveau expert (> 300 chirurgies) des chirurgiens de niveau intermédiaire (< 300 chirurgies). La validité extrinsèque s’est concentrée sur la corrélation entre le score global du simulateur HMS et le score précédemment validé pour un autre simulateur

🔎 RÉSULTATS

  • Validité de construction extrinsèque et intrinsèque du module de Phacoémulsification
  • Capacité à différencier le niveau des chirurgiens (débutants, intermédiaires, experts)
  • Retour tactile (incision, hydrosuture) permettant aux chirurgiens de s’entraîner aux incisions et de ressentir les sensations liées à l’entrée et à la sortie des instruments, ainsi qu’à la réalisation de sutures hydrauliques
  • Moins de fatigue de la main après simulation pour les experts comparé aux intermédiaires
  • Possibilité d’élargir la formation basée sur la simulation en ciblant des populations variées

LA CATARACTE DANS LE MONDE

  • 40 millions de personnes aveugles dans le monde, dont 20 millions à cause de la cataracte
  • 30 000 nouveaux chirurgiens nécessaires d’ici 2030
  • 17 centres de formation HMS : plus de 4000 chirurgiens formés dans le monde
  • Chaque spécialiste en cataracte formé peut réaliser plus de 10 000 chirurgies de la cataracte au cours de sa carrière

INSIMO & HELPMESEE :
PARTENAIRES POUR METTRE FIN À LA CÉCITÉ DUE À LA CATARACTE

La formation sur un simulateur de réalité virtuelle améliore plusieurs aspects de la formation chirurgicale, réduisant les complications et le temps total d’intervention. Elle présente également l’avantage d’améliorer la confiance des utilisateurs et de réduire leur niveau de stress.
Le simulateur HMS est la simulation interactive la plus avancée en physique oculaire jamais développée :
  • Procédures MSICS et PHACO, y compris les complications
  • Contrôle précis de la micro-chirurgie, rendu et sensations
  • Retour haptique pour les micro-gestes
  • Évaluation détaillée des procédures
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